運動器不安定症

運動器不安定症の定義
 高齢化により、バランス能力および移動歩行能力の低下が生じ、
 閉じこもり、転倒リスクが高まった状態。つまり、転倒しやすい
 虚弱高齢者のことを指します。

運動器不安定症の診断
 
下記の運動機能低下をきたす疾患の既往があるかまたは罹患している
 者で、日常生活動作自立度あるいは運動機能が以下に示す機能評価基
 準1または2に該当する者。

 運動機能低下をきたす疾患
  
・脊椎圧迫骨折およ各種脊柱変形(亀背、高度腰椎後弯・側弯など)
  ・下肢骨折(大腿骨頸部骨折など)
  ・骨粗鬆症
  ・変形性関節症(股関節、膝関節など)
  ・腰部脊柱管狭窄症
  ・脊髄障害(頸部脊髄症、脊髄損傷など)
  ・神経・筋疾患
  ・関節リウマチおよ各種関節炎
  ・下肢切断
  ・長期臥床後の運動器廃用
  ・高頻度転倒者
 
機能評価基準
  
1.日常生活自立度:ランクJまたはA(要介護+要支援1,2)
  2.運動機能:1)または2)
    1)開眼片脚起立時間    15秒未満
    2)3m timed up and go test  11秒以上
       肘掛け、背もたれ付の椅子に座った状態から立ち上がり、
       3m先の目標まで歩行したのち方向転換し、元の椅子まで
       戻り腰掛けるまでの時間。

運動器不安定症、骨粗鬆症、寝たきり・要介護状態の関係
   

運動器不安定症と整形外科
 
厚生労働省が推進している、21世紀における国民健康づくり運動
 (健康日本21)に基づき、2006年、日本整形外科学会、日本運動器
 リハビリテーション学会、日本臨床整形外科医会の合議により、上記
 のように運動器不安定症の概念、診断方法が発表されました。
 われわれ整形外科医は、運動器不安定症の予防、治療において大きな
 役割を担っています。一方の柱が、上記疾患の予防、治療であり、も
 う一方が、転倒予防のための運動療法です。
 当地域は、全国屈指の超高齢化社会です。寝たきり・要介護原因の多
 くを占める、「転倒・骨折」を減らし、健康寿命を延ばすよう、少し
 でも貢献して行きたいと思います。

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